星奈蝶祈

2018享孕週開跑  袋鼠舞成焦點

台灣生殖醫學會和台灣生育醫學會合作共同推廣｢享孕週」活動即日起開跑，今年以【把握黃金35 袋來抱抱好幸福】為主軸，彰化基督教醫院婦產部率先響應，熱情的醫師和護理師在百忙之中抽空大跳袋鼠舞，摸摸腹部，抱抱寶寶，呼籲國人把握黃金生育期，一圓求子夢。

晚婚晚育　35歲以上產婦首胎佔比增２倍

教育程度提高、工作忙碌現況，讓晚婚晚育成為現代社會的寫照。根據內政部統計，2008年至2017年十年間，35歲以上婦女生第一胎的佔比從原本的4.6%上升到10.7%，增加了兩倍之多。隨著年齡增加，夫妻精卵老化，如果伴隨其他生理狀況，懷孕機率也會有所影響。

35歲是生育的重要分水嶺，一旦超過35歲女性的卵巢功能開始走下坡。彰化基督教醫院婦產部蔡鴻德主任舉例解釋，35歲時可能兩、三個胚胎中有一個是正常的，但40歲以後，五個胚胎中可能只有一個是正常的，不正常比例會越來越高，所以就不容易懷孕，也很容易流產。

高齡產婦生育風險增　應積極求醫

蔡鴻德部長表示，台灣35歲還未生子就叫高齡產婦，生育寶寶的各種風險都會增加，譬如染色體異常機率等。因此，35歲以上還未生育的夫婦應該更加積極尋求醫生幫忙並接受治療，不應一天打漁三天曬網，或者相隔很久才能下決定要好好接受治療，當然也有很多人懷抱著順其自然試試看的心態，最後都因此蹉跎了黃金生育期。

許多夫妻求子路上，可能會遇上難孕、不孕的問題，而求子備孕行為多元，最常見備孕方式有調整飲食生活習慣和中醫調理，但真正到不孕專科求助的夫妻寥寥無幾，繞了太多遠路，反而有可能擔誤了治療的最佳時機。醫師最後也呼籲，夫妻應該要一起接受不孕檢查和治療，夫妻共同克服困難，早日求子成功，共享天倫樂。

再過一個暑假，家中要上小一的新生，即將在九月就要邁向人生新里程。臺北市政府衛生局提醒家長，入學前要完成「麻疹、腮腺炎、德國麻疹混合疫苗第二劑（MMR2）」、「日本腦炎疫苗第四劑(JE4)」及「白喉破傷風非細胞性百日咳及不活化小兒麻痺四合一疫苗單一劑（DTaP-IPV）」，才能延長保護及維持幼兒時期接種疫苗免疫力之持續時效，進而提升入學前學童之群體免疫力，以預防集體生活而造成疾病感染。

完整接種疫苗　維持群體免疫力

接種疫苗是預防疾病最好的方式！臺北市政府衛生局疾病管制科陳少卿科長表示，今年3月起雖陸續爆發麻疹及日本腦炎相關疫情、部分感染百日咳個案，但由於每年接種率皆達九成以上，大多民眾都已有保護力，群體保護力佳；以麻疹疫情舉例，相較其他國家而言，感染數較少，疫情控制得較快速。所以民眾應按時接種常規疫苗，維持群體免疫力，降低疾病感染風險。

小學新生打三劑　仍有三成未完成

依據全國性預防接種資訊系統(NIIS)統計資料，臺北市107年度即將入國小一年級之新生有2萬5,287人，統計至107年6月11日止，臺北市前述三項疫苗全數完成率僅69.68%，尚有7,666位學童未完成接種。臺北市衛生局再次提醒，9月入小學時，新生須繳交「預防接種時程及紀錄表」影本給學校檢查，請家長和孩子現在一起檢視入小學前要接種的三劑疫苗是否皆已完成，若尚未完成，請把握開學前所剩幾天的時間，儘速帶家中寶貝到合約醫療院所完成應接種之疫苗，不僅讓孩子擁有完整保護力，更是落實健康教育的第一課。

臺北市預防接種合約醫療院所名單可至臺北市政府衛生局網站查詢，如有相關疑問，民眾可於上班時間撥打本局預防注射專線：2375-4341或1999市民當家熱線洽詢。

上班族多久坐不動，加上姿勢不良，長時間下來，肩膀也跟著硬梆梆。而隱隱作痛的痠痛感，輕則按摩可以舒緩，嚴重則可能使自己動彈不得，大幅降低工作效率，連帶影響生活品質；長時間坐在辦公桌前打電腦的族群，究竟該如何擊退肩頸痠痛呢？

痠痛原因多　運動是不二法門

新竹醫師公會理事長呂紹達醫師表示，造成痠痛最常見的原因除姿勢不良外，還包括身體老化、缺乏運動、疲勞等因素。而痠痛症狀若不處理，長期下來筋肉就很有可能會硬化，其柔軟度、強度、耐力都將大打折扣，甚至關節的靈活度也會隨之下降，讓痠痛的情況愈來愈嚴重，進而引起身體其他部位的不適。

呂紹達醫師說，面對痠痛很多人會藉由貼藥布、吃藥、按摩，甚至是置之不理等方式緩解，但其實這些效果都相當有限，唯有透過運動，才能達到消除痠痛的效果，甚至減緩身體老化的速度。

舒緩筋骨痠痛　一條毛巾就能搞定

呂紹達醫師提到，若為肩膀時常感到痠痛、手臂痠麻無力、脖子僵硬等，可準備一條毛巾，雙手握住毛巾兩端，放置在頸部後面，與肩平行，接著依平時步行方式走，同時調整呼吸，接著將上半身向右側轉，左右交替各5次，將可強健肱二頭肌、肱三頭肌、三角肌、斜方肌等，有效達到緩解肩頸痠痛問題。

財團法人台灣紅絲帶基金會為遏阻愛滋病在台灣擴散，特響應美國愛滋病患者協會創立全民篩檢概念，除了推出一款「紅吱吱」愛滋病毒Q版娃娃，並宣導「三篩五步」愛滋防治方法。

「紅吱吱」來幫忙　愛滋病毒Q版娃娃

近來在台灣夾娃娃機很盛行，台灣紅絲帶基金會推出一款「紅吱吱」愛滋病毒Q版娃娃，即日起為期一週在寧夏夜市全天樂樂園，讓民眾可以去夾取「紅吱吱」愛滋病毒Q版娃娃，透過活動一同幫助校園愛滋防治教育。台灣紅絲帶基金會表示，其實愛滋病的傳染途徑只有「未保護的性行為、血液的交換及母子垂直感染」，一般日常生活間的人際互動是不會造成傳播的。

三篩五步　愛滋止步

王樂妍跟是元介很高興能再次擔任愛滋篩檢活動代言人，也深深瞭解愛滋病毒並不可怕，只要避免有風險的行為，並定期接受篩檢，更強調大家要切記遵守防治愛滋的「三篩五步」。

台灣紅絲帶基金會指出，三篩為「篩檢愛滋知識是否正確」、「篩檢性行為有無風險」及「篩檢血液是否感染」，而五步則是藉由「查知識」、「想行為」、「問風險」、「驗血液」、「防感染」等行動，傳達正確愛滋防治知識、評估感染風險、進而定期主動接受篩檢服務。

夏天就該玩水！夏季因晴朗炎熱的氣候，成了旅遊的旺季，除了去郊外、海邊戲水外，不少人更嚮往海底的景緻，倘佯在大海的臂彎，與珊瑚、魚兒等多種海底生物四目相望，一次次近距離的接觸，讓人無比驚嘆！因此，近年來，浮潛、潛水成了最活躍的水上活動，一跳入湛藍的海域，處處驚奇，同時身心也跟著放鬆不少，但在深入海底時，仍潛藏著許多致命危機，應特別當心。

減壓症又稱潛水夫病　多因潛水快速減壓發生 

臺北市立聯合醫院陽明院區家庭醫學科主任余文瑞表示，當人體潛入較深的海底時，所承受的壓力也會隨著升高，每下潛十公尺左右，身體就需承受將近一個大氣壓的壓力，此壓力也較地表壓力高，進而導致血液中溶解的氮氣增加，當潛水員快速、貿然的浮出水面，溶在血液中的氮氣會被釋出，造成氣體栓塞，就可能阻礙人體血液循環，造成身體缺氧，出現中風的症狀，嚴重還可能導致死亡，這就是減壓症又稱潛水夫病，一般浮潛並不會發生，多因潛水引發所致。

這些人不宜貿然潛水　專業人員指導、評估安全有保障

余文瑞主任建議，若是罹患心臟血管疾病、肺部疾病、中風者，都不宜貿然進行潛水活動，應經專業潛水人員的指導下進行，且在窺探海底世界、享受潛水的樂趣之餘，也應循序漸進由下往上浮出水面，一旦發生減壓症的症狀，就應立即就醫，把握治療黃金期。

33歲男突然腹脹腹痛　竟是大腸癌第三期

一名33歲莊先生，長期有抽菸習慣，飲食上也以外食居多，前幾天開始出現腹脹腹痛等重撞，雖無明顯血便，但急診檢查後，就發現不僅腸道完全阻塞，甚至出現嚴重腹脹和嘔吐現象；就醫後經電腦斷層掃描後發現，有一個約6公分的乙狀結腸腫瘤阻塞腸道，採腹腔鏡手術切除後，確診為大腸癌第三期，目前接受化療中，恢復狀況良好。

28歲男注重養生不菸酒　竟罹大腸癌

臨床上，另名28歲蘇先生，平時不菸不酒，重視養生，但過去幾個月因腹脹腹痛，來回跑醫院就有11次，都被診斷為腸胃炎所導致，直到難忍腹痛，掛急診竟診斷為乙狀結腸巨大腫瘤壓迫阻塞腸道，經過腹腔鏡手術後，順利切除大腸腫瘤；但因他的腸子太脹、宿便太多，無法直接吻合腸道，醫師僅能先做暫時性人工肛門。

解便習慣突改變　小心恐是大腸癌徵兆

大腸癌好發年齡層有逐漸年輕化趨勢，因初期並無任何症狀，因此若有疑似症狀出現時，應盡早接受治療；大千綜合醫院外科主任馮啟彥指出，院內連續出現兩起年輕人大腸癌阻塞腸道的案例，初期皆無症狀，都是等到脹痛症狀出現才就醫，卻已是大腸癌第三期，錯過治療的最佳黃金時間，因此若有不明腹痛、腹脹、血便或解便習慣改變等，應盡快就醫治療。

定期接受檢查　及早發現及早治療

治療大腸癌，目前多採用微創手術切除，傷口小且恢復快；馮啟彥主任呼籲，若為四十歲以上民眾建議每三年就要接受一次大腸鏡檢查，及早發現就能及早介入治療，若能早期將腺瘤瘜肉切除，就能降低大腸癌發生。

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PPLS，蜂王乳，維力康，磷蝦油，葉黃素，超視王

為守護母嬰健康，降低新手爸媽迎接新生命時的許多忐忑與疑惑，國民健康署自101年9月起建置孕產婦免付費關懷專線0800-870-870（國語諧音：抱緊您，抱緊您），根據統計，107年孕產兒諮詢專線前三大熱門議題分別是母乳哺育議題「餵母奶可以吃藥、喝咖啡、喝酒嗎？」；其次為寶寶照護議題「母乳寶寶排便多正常嗎？幾天沒排便正常？便便的顏色？」；第三是產前照護議題「懷孕了還在哺乳會影響胎兒嗎？」。

善用孕產免付費專線　育兒更上手

孕產婦免付費關懷專線由專業人員親切解答民眾疑問，從孕前、孕期至產後照護、母乳哺育指導、孕期至產後營養與體重管理、親子健康、身心調適、壓力調適、情緒困擾之心理支持與轉介等議題之保健諮詢、傾聽、關懷及支持與必要的資源轉介等，幫助新手爸媽及其家人早日順利上手。上路近6年來，每年約計接獲1萬5至1萬9千通的來電數，累計至107年4月已提供近10萬通之諮詢服務，平均每10個孕產婦即有1人接受過諮詢專線服務。

孕產婦雲端照護網　育兒諮詢管道更多元

國民健康署提供孕產婦關懷諮詢專線，設有4線線上諮詢，服務時間為每週一至週五上午8時至下午6時，提供國語、台語、越南語及印尼語電話諮詢服務，即使是在服務時間以外來電，亦可透過語音留下問題，專業人員會主動致電回復及解答。民眾如有任何婚前、孕前、孕期、產後及育兒問題，可call in免費孕產婦關懷諮詢專線0800-870-870，另也可以上國民健康署「孕產婦關懷網站」查詢。

國民健康署署長王英偉表示，新手媽咪可運用上述資源，隨時、隨地、隨需求，隨時解惑並輕鬆掌握孕期狀況，以達到對自己與寶寶最好的照護!讓每位準媽媽安全懷孕生產，寶寶健康出生與成長！

國泰醫療團送愛至斐濟，發現當地一名57歲女性，其右側甲狀腺腫如雞蛋，研判可能是因缺碘及愛吃樹薯等飲食因素造成，所以時常感到呼吸困難、有壓迫感，生活甚是不便，經醫療團評估後，採內視鏡進行「經口腔自然孔道甲狀腺手術」，不但順利切除雞蛋般大甲狀腺，術後更完全沒留疤，讓病人大為滿意，甚至還獻吻感謝醫師，讓醫療團受寵若驚。

經口腔甲狀腺手術　術後不留疤

醫療團團長、國泰綜合醫院耳鼻喉科醫師王文弘說明，所謂「自然孔」是指肛門、陰道、口鼻等部位，手術經人體自然孔道出入就不需另從體表開刀，達到真正體表無痕的手術境界。而經口腔路徑是甲狀腺手術發展上一重大突破，手術時會先在病人口腔下唇處打三個小洞，往下沿著皮下通道到達甲狀腺處，接著使用超音波刀將腫瘤逐漸分離，再從口腔取出腫瘤，而這項新式手術因受限於內視鏡器械，加上經自然孔道出入，手術空間狹小，因此相當考驗醫師的手術醫療實力。

跨海送愛到斐濟　造福當地更多病患

王文弘醫師提到，Labasa Hospital雖然是斐濟全國第三大醫院以及北島唯一的醫院，不過缺乏受過專業訓練的放射線科醫師，且檢查機器老舊，其所擁有的單切電腦斷層顯影後影像幾乎無法分辨血管、腫瘤及周邊軟組織，此次應院方要求派遣放射線科醫師和放射師前往，除藉由調整檢查作法，以改善電腦斷層影像品質，也介紹可應用在當地的鼻竇電腦斷層攝影，未來也將邀請當地放射線科醫師到台灣觀摩學習，期望將來能造福更多當地病患。

炎炎夏日，很多人都會想透過一杯清涼又甜蜜的含糖飲料來消暑，但含糖飲料不但不能解渴，反而可能越喝越渴，還會使得健康亮紅燈。為能讓民眾健康的度過酷暑，國健署特別提出聰明選擇飲品三招，使你能清涼輕盈一夏。

糖飲越喝越渴還有健康風險

根據103-106年「國民營養健康狀況變遷調查」結果顯示，分別有高達91.７%的國小學童、94.8%國中生、90.9%高中生、74.7%的19-64歲成人及40.5%的65歲以上老年人，每週至少喝1次含糖飲料，且其中四成民眾每週至少喝7次以上。國健署表示，市售含糖飲料所含成分多半為添加糖、含糖發酵乳等，使用的配料如粉圓、芋圓、粉條、布丁等也多含有糖分，長期飲用的狀況下，很容易造成肥胖及提高罹患代謝症候群等慢性疾病的風險。

聰明選擇飲品度過盛夏時光

因應全球減糖趨勢與維持國民健康目的，國民健康署於107年發布新版「國民飲食指標」，首次增列「每日飲食中，添加糖攝取量不宜超過總熱量的10%」；因應酷夏的來臨，國民健康署推出減糖生活3技巧，「喝白開水最好」、「飲料聰明選」、「原味乳好健康」，幫助民眾掌握技巧，聰明選擇消暑飲品，輕鬆無負擔的度過盛夏時光。

技巧1、喝白開水最好

白開水可以協助體內代謝，並補充流失之水分；因此，國健署建議成人每日飲用6-8杯水，每杯240毫升，國小學童至少飲用1500毫升的水，並且分次喝，飲用時小口慢飲，而在運動時，於運動前、中、後皆補充水分，避免因脫水造成身體的不適，另外也可以嘗試自製無添加糖的風味飲品，如水果茶、花草茶等。

技巧2、飲料聰明選

購買市售包裝飲品時，選擇糖含量標示為0者最健康，或是選擇天然果汁較健康，國健署建議民眾可仔細看營養標示與成分，選擇熱量與糖量較低、較無負擔之包裝飲料；購買手搖飲料時，仔細看店家提供的標示，選擇無糖或微糖，並減少配料的添加。

技巧3、原味乳好健康

原味乳的糖並非額外加入之添加糖，是飲品的好選擇之一。根據國民健康署於107年公布之「國民飲食指南」，建議每日應攝取1.5-2杯，每杯240毫升，原味乳如鮮乳、原味保久乳等。原味乳中含鈣質、蛋白質與多種維生素，由於國人飲食中鈣質攝取量大多不足，每日攝取1.5-2杯乳品類是最容易滿足鈣質需求的方法，而一般調味乳皆含添加糖，因此建議民眾選擇原味乳。

思覺失調症如同慢性疾病高血壓或糖尿病，需要持續治療才能維持精神狀態穩定，防止症狀再度惡化。臺北榮民總醫院成人精神科主任暨國立陽明大學醫學系精神學科主任教授白雅美說明，思覺失調症發病或復發初期，常有許多可循徵兆，包括學業成績或工作表現明顯退步、社交退縮等；此時家屬若有發現不尋常變化，應提高警覺，及早介入治療，以免錯過治療時機。

 新一代長效針劑副作用更低 患者接受度高

臺北市立聯合醫院松德院區精神醫學部部主任林式穀指出，以往思覺失調症治療方式，以傳統抗精神病藥物或是傳統針劑治療為主，但常會產生嗜睡、身體僵直、體重增加等副作用，因此不只病患不願服用，許多家屬也會抗拒治療。目前有新一代思覺失調長效針劑上市，針對腦部的多巴胺分泌異常有調節作用，療效不打折扣，副作用卻大大降低，病患接受度大，也比較願意規律的回診，許多患者接受治療後狀況好轉，甚至可重返職場。

 擅自停藥　思覺失調症兩年內復發率高達九成

台大醫學院醫學系副教授暨精神醫學部一般精神科主任黃宗正進一步說明，根據研究數據報告，每年約有五成思覺失調症患者未持續接受藥物治療，若拉長至一年半的時間更增加至七成五；另外，當症狀達到緩解穩定時，不少患者會擅自停藥，而這些停藥患者兩年內約有九成會病情復發。而「新一代長效針劑」僅需一個月回診施打一次，就可以讓藥效持續，也解決忘記按時服藥的問題，提升了藥物服從性，實在為患者一大福音。

 「提早介入」持續治療　幫助患者回歸正常生活

思覺失調症並非無法痊癒，但早期介入、持續治療，讓體內維持有穩定的藥效，對於思覺失調症的治療十分重要！醫師強調，思覺失調症患者在穩定就醫及接受治療後，返回到日常及職場生活的機會增加，也較能夠自我照顧。不管是患者本身或是家屬親友，面對疾病時，若能以積極的態度面對，對於疾病的治癒會有相當大的幫助。